Острый трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи. Часто развивается одновременно с ОРВИ. Один из первых заметных признаков — сильный кашель. Во время приступов человек может чувствовать жжение, саднение или боль за грудиной.
Трахея находится между гортанью и бронхами. По ней воздух проходит дальше к легким. При воспалении слизистая отекает и остро реагирует на внешние воздействия. Поэтому кашель нередко провоцируют разговор, смех, глубокий вдох или холодный воздух.
В начале болезни кашель обычно сухой и частый. Спустя несколько дней появляется мокрота, и откашливание постепенно становится легче. Если воспалительный процесс затрагивает не только трахею, но и соседние отделы дыхательных путей, к общей картине могут добавляться першение в горле, осиплость и более глубокий грудной кашель.
Трахею описывали еще врачи античности. Само название пришло из древнегреческого языка и связано с особенностями строения органа. Стенку трахеи поддерживают хрящевые кольца, поэтому раньше ее называли «шероховатой артерией». В старой русской медицинской речи встречалось более понятное выражение — дыхательное горло.
В XVI веке строение трахеи подробно изучал Андреас Везалий. В 1543 году он выпустил труд по анатомии человека, где среди прочего описал трахею, ее строение и место в дыхательной системе.
В течение долгого времени болезни трахеи рассматривали вместе с другими поражениями дыхательных путей. Врач видел перед собой общую картину — кашель, боль за грудиной, саднение ниже горла. Позже, когда знания об анатомии стали точнее, такие жалобы начали связывать с воспалением именно трахеи.
Сам термин «трахеит» закрепился в медицинской литературе в XIX веке. Одно из ранних письменных упоминаний относится к 1859 году.
Воспаление трахеи обычно возникает как часть инфекции дыхательных путей. Инфекция может начаться выше — в области носоглотки или гортани. Затем воспаление постепенно опускается по дыхательным путям и затрагивает трахею. Поэтому кашель может появиться через несколько дней после насморка, боли в горле или осиплости.
К воспалению трахеи могут привести разные факторы. Среди наиболее распространенных:
Слизистая трахеи также реагирует на слишком сухой и холодный воздух. У человека появляется ощущение, будто внутри «царапает» или саднит, кашель становится чаще. Особенно заметно это у людей, которые долго находятся в помещении с пересушенным воздухом или работают там, где много дыма и пыли.
Бактерии становятся причиной трахеита значительно реже. Такое поражение иногда присоединяется после вирусной инфекции, а состояние человека при этом может заметно ухудшиться.
Острый трахеит может протекать по-разному в зависимости от причины воспаления и того, какие участки дыхательных путей вовлечены в процесс. В зависимости от возбудителя может быть вирусное или бактериальное поражение трахеи. Иногда причину воспаления удается определить лишь после дополнительного обследования.
По происхождению выделяют несколько вариантов острого трахеита:
Иногда воспаление выходит за пределы трахеи. Если процесс захватывает гортань, врач может поставить диагноз «ларинготрахеит». При вовлечении бронхов используют термин «трахеобронхит». В обычной речи человек чаще описывает все эти состояния проще: «кашель спустился ниже», «болит за грудиной», «кашель идет из груди».
Симптомы острого трахеита чаще всего начинаются с надсадного кашля. В первые дни он обычно остается сухим, порой грубым и мучительным. Особенно часто приступы возникают утром, ночью, во время разговора, смеха или после резкого вдоха. Некоторые пациенты описывают такой кашель как идущий будто из самой груди.
При частых приступах кашель может быть болезненным. Из-за постоянного напряжения возникают неприятные ощущения за грудиной и боль в грудной клетке.
Часто кашель сопровождают и другие симптомы респираторной инфекции:
Через несколько дней характер кашля обычно меняется. Он становится влажным, появляется мокрота, а приступы уже переносятся легче. При распространении воспаления на гортань возможна осиплость, при вовлечении бронхов кашель становится более глубоким.
Бактериальная инфекция нередко сопровождается более тяжелым состоянием. Значительное повышение температуры, одышка, шум при дыхании и усиливающаяся слабость требуют осмотра врача.
На приеме врач расспрашивает пациента о начале болезни и особенностях кашля. Важно, когда появились первые приступы, в какое время они усиливаются, отходит ли мокрота. Также уточняют наличие температуры, боли за грудиной и одышки. Затем врач осматривает горло, выслушивает легкие и оценивает общее самочувствие.
При типичной картине этого бывает достаточно для предварительного диагноза. Более подробное обследование требуется, если кашель долго сохраняется, температура остается повышенной несколько дней или появляются симптомы возможного поражения бронхов и легких.
Дополнительные исследования помогают понять, где именно расположен воспалительный процесс и насколько широко он распространился. Особенно важно отличить трахеит от бронхита, пневмонии и заболеваний гортани, поскольку на первых этапах они могут вызывать похожий кашель.
В такой ситуации могут назначить:
При остром трахеите в слизистой трахеи развивается острый воспалительный процесс. Воспаление захватывает слизистую дыхательных путей и может постепенно распространяться от глотки и гортани ниже, к трахее. Ее стенка отекает, увеличивается количество слизи, а кашлевые рецепторы становятся особенно чувствительными.
В первые дни обычно беспокоит сухой кашель, переходящий во влажный по мере образования мокроты. Глубокий вдох, разговор или смех могут спровоцировать очередной приступ, поскольку дополнительно воздействуют на воспаленную слизистую.
По мере того как организм справляется с инфекцией, состояние постепенно улучшается. Раздражение трахеи проходит медленнее, поэтому кашель способен сохраняться даже после исчезновения других симптомов.
Бактериальный вариант иногда возникает уже после перенесенной вирусной инфекции. К этому моменту слизистая дыхательных путей остается уязвимой, что создает условия для присоединения бактерий. В таком случае воспаление бывает выраженным, в трахее скапливается густое отделяемое, а состояние человека способно быстро ухудшаться.
При остром трахеите воспаление иногда распространяется ниже, на бронхи и легкие. Тогда к кашлю могут добавиться мокрота, высокая температура, выраженная слабость и одышка. Так развивается трахеобронхит, а при поражении легочной ткани — пневмония.
Отдельный риск связан с сильным отеком слизистой трахеи. При тяжелом воспалении в ее просвете скапливается густая слизь, из-за чего воздуху становится труднее проходить к легким. Дышать становится труднее, появляется ощущение нехватки воздуха. Человек начинает делать более частые вдохи, иногда при дыхании слышен шум.
У детей даже небольшой отек сильнее сужает дыхательные пути из-за меньшего диаметра трахеи. Если одышка быстро усиливается, губы синеют, вдох дается с трудом или появляется резкая слабость, требуется срочная медицинская помощь.
Лечение острого трахеита подбирают с учетом характера кашля, причины заболевания и общего состояния человека. При вирусном трахеите обычно достаточно щадящего режима и мер, которые помогают слизистой восстановиться быстрее.
Врач может рекомендовать:
При сухом, мучительном кашле задача терапии — уменьшить частоту приступов и раздражение трахеи. Когда начинает отходить мокрота, подход меняется. На этом этапе важно поддерживать ее нормальное выведение из дыхательных путей.
При бактериальном трахеите лечение определяет врач после осмотра и обследования. При тяжелом течении, выраженной одышке, высокой температуре и быстром ухудшении самочувствия может потребоваться лечение в стационаре.
Кашель часто проходит медленнее остальных симптомов. Даже после нормализации температуры и улучшения общего состояния он может сохраняться еще некоторое время.
При сильном приступе кашля лучше сесть или принять полусидячее положение. Так легче контролировать дыхание и спокойно переждать приступ. Помогают небольшие глотки теплой воды. Слишком горячие напитки могут дополнительно раздражать слизистую.
В первые часы можно сделать следующее:
При температуре и плохом самочувствии человеку лучше провести время дома и сократить нагрузку. Достаточное питье помогает поддерживать нормальное увлажнение слизистых и облегчает отхождение секрета.
Если кашлевые приступы становятся чаще, а общее состояние ухудшается, стоит обратиться за медицинской помощью. Тактика зависит от причины заболевания, выраженности симптомов и того, насколько затронуты дыхательные пути.
Скорую помощь вызывают, если человеку становится трудно дышать или появляются другие признаки дыхательной недостаточности. В такой ситуации важнее оценивать общее состояние и характер дыхания, чем интенсивность кашля или уровень температуры.
Срочного обращения за медицинской помощью требуют следующие признаки:
У ребенка тревожным признаком становится дыхание с заметным усилием. Срочно обращаться за помощью нужно также при нарастающем шуме на вдохе и выраженной вялости. При тяжелой бактериальной инфекции просвет дыхательных путей может сужаться из-за отека и скопления густого секрета, что затрудняет поступление воздуха.
К терапевту стоит обратиться, если кашель затянулся или начал заметно мешать повседневной жизни. Поводом для визита также становится ситуация, когда человек уже чувствовал себя лучше, а затем температура, слабость или кашель вернулись.
Записаться на прием стоит, если:
Раньше посетить врача стоит беременным, пожилым людям и пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких или почек. Более внимательного наблюдения требуют и пациенты со сниженным иммунитетом. Специалист послушает легкие, оценит дыхание и решит, нужны ли дополнительные исследования.
При трахеите важно беречь раздраженную слизистую. Некоторые привычные способы «прогреть горло и грудь» способны усилить кашель или привести к ожогу.
На время болезни стоит отказаться от следующих действий:
Сильный кашель тоже требует осторожности с самолечением. Средства для его подавления и препараты, влияющие на мокроту, действуют по-разному, поэтому сочетание таких средств лучше обсуждать с врачом или фармацевтом.
Трахеит часто начинается вместе с ОРВИ, поэтому в сезон простуд особенно важны привычные меры защиты. Руки стоит мыть после улицы и транспорта, помещения — регулярно проветривать. В людных местах во время подъема заболеваемости можно использовать маску.
Слизистая трахеи чувствительна к качеству воздуха. Дым, пыль, резкие запахи и пересушенный воздух усиливают раздражение, поэтому дома полезно следить за влажностью и чаще открывать окна.
В повседневной жизни помогают простые меры:
Во время вспышек респираторных инфекций людям с хроническими заболеваниями легких и ослабленным иммунитетом стоит особенно внимательно относиться к профилактике и самочувствию.
Оценивать трахеит лучше по тому, как меняется состояние человека со временем. Сам по себе кашель дает лишь часть картины. Врачу также важны температура, особенности дыхания, уровень слабости и изменения самочувствия в последние дни. При вирусной инфекции кашель нередко проходит позже других симптомов, когда насморк и общее недомогание уже уменьшаются.
Пациенты часто описывают трахеит как кашель, который «царапает изнутри» или идет откуда-то из-за грудины. Частые приступы сами поддерживают раздражение слизистой, поэтому человеку требуется время на восстановление даже после того, как основная инфекция уже отступила.
Особого внимания заслуживает резкая смена картины болезни. Высокая температура после улучшения, нарастающая одышка, шумное дыхание или выраженная слабость требуют повторной оценки врача. Такие симптомы могут сопровождать бактериальное поражение трахеи или распространение инфекции на другие отделы дыхательной системы.
Это воспаление трахеи, которое часто развивается вместе с ОРВИ. Чаще всего трахеит проявляется сухим кашлем, чувством саднения и дискомфортом за грудиной.
У большинства пациентов заметное улучшение наступает в течение одной-двух недель. Кашель может сохраняться дольше, но со временем приступы становятся менее частыми.
Схему терапии подбирают с учетом причины трахеита и особенностей кашля. Врач подбирает меры, которые уменьшают раздражение слизистой трахеи и помогают легче перенести период восстановления.
После инфекции слизистая еще некоторое время остается чувствительной. Кашлевой приступ может вновь начаться во время разговора, при глубоком вдохе или на холодном воздухе.
Консультация врача нужна, если кашель долго сохраняется или становится сильнее, появляется боль в груди, одышка, высокая температура либо следы крови в мокроте.
