Кашель с кровью, или кровохарканье, — это ситуация, когда при кашле в мокроте появляется кровь или кровяные прожилки. По степени опасности такое состояние бывает разным: иногда речь идет о небольшом количестве крови, а иногда — о варианте, который действительно может угрожать жизни. Все зависит от объема кровотечения и того, что его вызвало. Важно понимать, что кашель с кровью — это не отдельная болезнь, а симптом, который может указывать на проблемы со стороны легких, бронхов, сердца и не только.
Отдельный момент — не перепутать кровохарканье с кровотечением из других источников. К примеру, если появляется мокрота с кровью без кашля, причина может быть в носовом кровотечении, воспаленных деснах или других проблемах, а не в легких. Поэтому при оценке состояния всегда учитывают сопутствующие симптомы и проводят полноценное обследование.
О кашле с кровью упоминали еще в древних медицинских источниках. В Древнем Египте и Греции его описывали как признак тяжелых легочных болезней. Гиппократ связывал кровохарканье с заболеваниями легких, которые нередко заканчивались смертельным исходом.
В Средние века этот симптом чаще всего ассоциировали с туберкулезом — крайне распространенной тогда и практически «безнадежной» болезнью. Кровохарканье считали одним из основных ее проявлений.
В XIX веке, когда появились более точные методы диагностики (в том числе рентгенография), стало ясно, что причин у кашля с кровью намного больше: это и пневмония, и бронхит, и опухоли легких, и сердечно‑сосудистые заболевания.
В XX веке с развитием антибиотиков и хирургии лечение во многих случаях стало заметно эффективнее. Сейчас медицина обычно может не только установить источник проблемы, но и успешно лечить большинство состояний, которые приводят к кровохарканью.
Причины кашля с кровью у взрослого могут быть очень разными — многое зависит от возраста, хронических заболеваний и образа жизни. Ниже — самые частые варианты.
Кашель с кровью классифицируют по объему крови и по месту, откуда она поступает.
По объему:
По источнику:
Обычно кровохарканье не бывает единственным признаком. Часто присутствует что-то еще, что помогает понять причину и тяжесть состояния:
Чтобы понять причину, обычно используют комплексный подход: разговор с пациентом, осмотр и обследования.
Врач уточняет, как давно появился кашель, сколько крови выделяется, есть ли температура, боль в груди, одышка. Также важны хронические заболевания, курение, прием лекарств.
Сюда входит осмотр, аускультация легких, измерение давления и температуры. Врач обращает внимание, например, на бледность — она может говорить об анемии при длительных кровопотерях.
Картина зависит от заболевания:
Если игнорировать симптом или затянуть с обращением к врачу, последствия могут быть тяжелыми:
Лечат не «кашель с кровью», а причину, которая его вызвала. Самые популярные причины:
Инфекции:
Онкология:
Сердечно‑сосудистые состояния:
Травмы:
Симптоматическая помощь:
Если появилась кровь при кашле, обычно рекомендуют:
Скорая помощь при кашле с кровью нужно вызвать немедленно, если:
Записаться к врачу стоит, если:
Кровь при кашле — не тот симптом, который стоит «перетерпеть» или лечить наугад. Вот что чаще всего бывает ошибкой.
Пить лекарства без назначения:
Курить и пить алкоголь:
Перегружать себя физически:
Заниматься самолечением и игнорировать симптомы:
Раздражать слизистую едой и напитками:
Находиться в плохих экологических условиях:
Не выполнять назначения врача:
Чтобы снизить риск состояний, которые могут привести к кровохарканью, обычно рекомендуют:
Кашель с кровью — симптом серьезный. Даже небольшое количество крови не стоит списывать на «легкое недомогание»: иногда так начинается опасное заболевание. Самолечение здесь — плохая идея, правильнее как можно быстрее пройти диагностику и получить лечение по причине, а не «на всякий случай».
Современные методы обследования обычно позволяют выяснить, откуда взялась кровь, и подобрать эффективную терапию. Главное — не откладывать обращение к врачу и соблюдать рекомендации.
Он может быть признаком разных заболеваний — от бронхита до рака легких. Точную причину определяют только после обследования.
Причины бывают связаны с воспалением, инфекцией, травмой или опухолью в легких. Чтобы понять, что именно происходит, нужно обратиться к врачу.
Иногда это бывает из‑за сильного раздражения слизистой. Но если кровь повторяется или появляются другие тревожные признаки, лучше не затягивать с визитом к врачу.
Это может быть из‑за небольшого повреждения сосудов в дыхательных путях, но также встречается при серьезных заболеваниях, включая туберкулез и рак легких.
Нет. Туберкулез — лишь одна из возможных причин. Кровохарканье бывает и при пневмонии, бронхите, раке легких и других состояниях.
Да, такое возможно, особенно при хроническом бронхите, когда слизистая воспалена и легко травмируется.
Это может означать, что кровь попадает в мокроту. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причину.
