Функциональное нарушение кишечника неуточненное

Функциональное нарушение кишечника неуточненное — заболевание, которое обусловлено сбоем нервной регуляции работы кишечника. Оно проявляется вздутием и болями в животе, поносами и запорами. При таких симптомах требуется консультация гастроэнтеролога.

Функциональное нарушение кишечника неуточненное — что это значит?

Существует два вида болезней. Первый — органические. При них в органах есть изменения — например:

• Стенка кишечника воспалена. Такое заболевание называется колитом.
• В кишечнике растет полип, доброкачественная или злокачественная опухоль.
• В стенке толстой кишки нет нервных узлов, хотя они там должны быть. Это болезнь Гиршпрунга, врожденный порок развития.

Второй вид болезней — функциональные расстройства. Их особенность в том, что изменений в строении органов нет: страдает нервная регуляция работы желудка, кишечника, сердца.

Одно из самых частых функциональных расстройств пищеварительной системы — синдром раздраженного кишечника. Другие — функциональная диспепсия, неврогенная возбудимость кишечника, функциональная диарея и так далее. Когда врачи еще не знают, какое именно из этих расстройств у пациента, то пишут, что у него функциональное нарушение кишечника неуточненное — согласно коду K59.9 в Международной классификации болезней (МКБ).

Откуда взялся такой диагноз: краткий экскурс в историю

Медики давно заметили, что у людей без видимой причины бывают боли в животе, вздутие, поносы и запоры. В XIX веке это явление называли «нервной диареей» или «спастическим колитом». В 1970-х годах более распространенным стал термин синдром раздраженного кишечника (СРК). Сейчас специалисты еще используют более широкое определение — функциональные расстройства ЖКТ.

Бывает так, что человека обследовали и выяснили, что у него нет рака, колита и других болезней. Тогда врачам ясно: симптомы вызваны сбоем в работе кишечника, — но каким именно, еще не знают. В подобных случаях в медицинской карте пишут, что у пациента функциональное нарушение кишечника неуточненное. Впоследствии, когда проведут дополнительное обследование, диагноз меняют, например, на СРК.

В мире и России врачи разработали руководства по обследованию и лечению при подобных расстройствах. Создавать клинические рекомендации при функциональном нарушении кишечника неуточненном смысла не было, так как это большая группа состояний. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация и другие отраслевые сообщества разработали клинические рекомендации по диагностике и терапии одного из самых частых функциональных расстройств — синдрома раздраженного кишечника.

Основные причины

Причины функциональных расстройств кишечника до сих пор исследуются и вызывают дискуссии. Но есть несколько факторов, которые врачи называют чаще всего:

• Стресс и тревога. Если вы в постоянном психоэмоциональном напряжении, кишечник отвечает дискомфортом в животе, вздутием, нарушением стула.
• Нарушение микрофлоры. Антибиотики, неправильное питание, инфекции — все это может привести к дисбалансу состава полезных бактерий, которые живут в кишечнике. Это провоцирует метеоризм и другие симптомы.
• Генетическая предрасположенность. Если у ваших родителей были проблемы с желудочно-кишечным трактом, у вас может быть предрасположенность к нарушениям пищеварения.
• Пищевые привычки. Пережаренная, копченая, острая пища, газированная вода и ряд других продуктов способны спровоцировать функциональное расстройство кишечника и много других заболеваний пищеварительной системы.
• Гормональные сбои. Особенно это актуально для женщин: менструальный цикл, беременность, климакс — все это может влиять на работу кишечника.

Диагноз «функциональное нарушение кишечника неуточненное» нередко ставят детям. У них это состояние связано с незрелостью пищеварительной системы.

Виды функциональных нарушений кишечника

Функциональное нарушение кишечника неуточненное — это временный диагноз. Под него попадают разные состояния. После обследования врачи ставят точный диагноз.

Если говорить о том, какие симптомы преобладают у пациента, можно условно выделить несколько вариантов функциональных расстройств:

• С преобладанием запоров. Когда кишечник работает слишком медленно.
• С преобладанием диареи. Кишечник, наоборот, работает чересчур быстро.
• Смешанный тип. Отмечается чередование поносов и запоров.
• С преобладанием боли и вздутия. Основные симптомы — дискомфорт в животе и метеоризм.

Симптомы

Функциональное нарушение кишечника неуточненное проявляется комплексом симптомов:

• Боль и спазмы внизу живота, которые то появляются, то исчезают.
• Вздутие живота — особенно после еды.
• Нарушение стула: запоры, диарея или их чередование.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Слизь в кале.
• Повышенное газообразование (метеоризм).

Функциональное нарушение кишечника неуточненное у ребенка — что это?

Функциональное нарушение кишечника неуточненное у ребенка — это то же самое, что у взрослых: состояние, при котором есть симптомы, но нет реальных патологических изменений в кишечнике — воспаления, рака, аномалий развития и других болезней.

Клинические проявления (запор, понос, боли, повышенное газообразование) обусловлены сбоем нервной регуляции работы кишечника. Это называется функциональным нарушением. Родители часто пугаются, но в большинстве случаев просто нужно наладить питание и режим дня.

Грудничкам тоже ставят диагноз «функциональное нарушение кишечника неуточненное». Когда ребенок появился на свет, его пищеварительная система не сразу адаптируется к новым условиям, да и нервная система созревает постепенно. Поэтому кишечник работает не совсем идеально. У малыша отмечаются плач без причины, отказ от еды, беспокойный сон. При этом надо показывать ребенка педиатру: доктор порекомендует мягкие препараты, улучшающие работу кишечника.

Диагностика

Диагноз «функциональное нарушением кишечника неуточненное» ставят методом исключения. Сначала пациента полностью обследуют. Если ничего не обнаружили, то считается, что симптомы обусловлены сбоем нервной регуляции пищеварительной системы — то есть, каким-то из функциональных расстройств ЖКТ.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно:

1. Сдать анализы. Общий анализ крови, биохимия, копрограмма — все это поможет исключить другие заболевания.
2. Сделать УЗИ или КТ. Такое обследование позволяет убедиться, что нет структурных изменений стенки кишечника.
3. Тесты на непереносимость определенных продуктов питания. Иногда сначала ставят диагноз «функциональное нарушение кишечника неуточненное», а потом обнаруживают: у пациента симптомы обусловлены тем, что организм не может усваивать лактозу или глютен.
4. Эндоскопия. Не самая приятная процедура, но иногда необходимая. Врачи осматривают изнутри кишечник, видят, в каком состоянии его слизистая оболочка. Осмотр толстой кишки называется колоноскопией, а прямой кишки — ректороманоскопией.
5. Ирригоскопия. Толстую кишку наполняют рентгеноконтрастным веществом и делают снимки. Врачи оценивают, ровные ли стенки обследуемого участка пищеварительного тракта. Проверяют, равномерно ли распределено контрастное вещество по кишке, есть ли участки, куда оно не проникло.

Развитие функционального расстройства: как это прогрессирует

Функциональное расстройство кишечника редко появляется внезапно. Обычно это долгий процесс, который может растянуться на годы. Сначала возникает легкий дискомфорт после еды. Потом появляются другие симптомы и беспокоят регулярно.

Если не заниматься лечением, то функциональное расстройство, например СРК, может перерасти в хроническую форму. При этом могут быть частые боли в животе, ухудшение качества жизни, что влияет на нервно-психическое состояние человека.

Осложнения

Как правило, с диагнозом «функциональное нарушение кишечника неуточненное» пациент ходит недолго: по итогам диагностики врачи определяют тип заболевания — например, это неврогенная возбудимость кишечника, функциональная диарея или что-то еще. Но при любом виде функционального расстройства иногда развиваются осложнения:

• Хронические запоры могут привести к геморрою и анальным трещинам.
• Постоянная диарея чревата обезвоживанием и дефицитом питательных веществ.
• Психологические проблемы: депрессия, тревожность, социальная изоляция.

Кроме того, постоянный дискомфорт в животе мешает жить полноценно, приводя к снижению качества жизни.

Лечение

Лечение функционального нарушения кишечника неуточненного, да и уточненного тоже, — это всегда комплексный подход. Нет одной таблетки, которая решит все проблемы. Помогает комплексная терапия.

Коррекция питания

Коррекция питания — основа лечения. Нужно:

• Исключить продукты, которые провоцируют вздутие живота и метеоризм (бобовые, капуста, газировка).
• При запорах — увеличить количество клетчатки.
• Питаться регулярно, небольшими порциями.
• Вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, что именно вызывает обострение.

Изменение образа жизни

Стресс — один из главных врагов кишечника. Поэтому:

• Научитесь расслабляться. Гуляйте на свежем воздухе, избегайте людей, общение с которыми приводит к конфликтам, .
• Займитесь спортом. Физическая активность улучшает перистальтику.
• Нормализуйте сон. Недосыпание негативно влияет на работу разных органов, включая пищеварительную систему.

Пробиотики

Пробиотики не панацея, но они могут помочь восстановить микрофлору кишечника. Особенно если функциональное расстройство кишечника связано с дисбиозом (дисбактериозом).

Спазмолитики

Если основной симптом — боль и спазмы, спазмолитики могут облегчить состояние. Нужны ли они пациенту, определяет врач.

Прочие препараты

В зависимости от того, как проявляется заболевание у пациента, врачи могут назначать лекарства, которые улучшают обмен веществ в стенке кишечника, повышают порог чувствительности боли и другие медикаменты.

Психотерапия

Если функциональное расстройство кишечника связано со стрессом, работа с психотерапевтом помогает. Кроме того, длительные сильные боли в животе способны приводить к астено-депрессивному синдрому, и тогда человеку могут назначить короткий курс препаратов.

Первая помощь

Если вы чувствуете, что симптомы функционального расстройства кишечника обострились, вот что можно сделать прямо сейчас:

• Лечь на спину, подтянуть колени к груди и подышать глубоко, чтобы расслабить кишечник.
• Выпить теплой воды или ромашкового чая. Это успокоит слизистую.
• Не есть несколько часов. Так кишечник отдохнет.

Когда звонить в скорую

Функциональное нарушение кишечника неуточненное — это не экстренное состояние. Однако такие же симптомы (боль в животе, понос) бывают при аппендиците, остром холецистите и других опасных болезнях.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую:

• Сильная, нестерпимая боль в животе.
• Кровь в кале.
• Рвота с кровью.
• Высокая температура.
• Признаки обезвоживания (сухость во рту, головокружение, слабость).

Когда идти к терапевту

Если вам врачи поставили диагноз «функциональное нарушение кишечника неуточненное», то они скажут, когда приходить на прием в следующий раз. Если же вас беспокоят запор, понос, боли в животе, то нужно не ждать, а сразу записываться к терапевту или гастроэнтерологу, особенно когда:

• Симптомы не проходят несколько дней.
• Вы теряете вес без видимой причины.
• У вас есть выраженная слабость, утомляемость.
• Вы замечаете, что симптомы становятся более выраженными или частыми.

Чего нельзя делать

Есть вещи, которые могут усугубить состояние человека при функциональных расстройствах кишечника:

• Игнорировать симптомы. Если человек долго страдает от поноса, запора или болей, то у него могут со временем возникнуть последствия — обезвоживание, геморрой, астено-депрессивный синдром.
• Злоупотреблять слабительными или закрепляющими средствами. Так можно нарушить естественную работу кишечника.
• Есть на ходу. Быстрое питание — враг для желудочно-кишечного тракта.
• Курить и пить алкоголь. Дым табака и спиртное раздражают слизистую и ухудшают симптомы.
• Заниматься самолечением. Не назначайте себе препараты без консультации врача, по советам из интернета.

Профилактика

У здоровых людей цель профилактики — сохранить кишечник в хорошем состоянии. Перед теми, у кого в медицинской карте написан диагноз «функциональное нарушение кишечника неуточненное», стоит задача — уменьшить риск обострения.

Для этого достаточно следовать простым правилам:

• Правильно питайтесь. Избегайте продуктов, которые провоцируют вздутие живота и метеоризм.
• Пейте достаточно воды. Обезвоживание ухудшает перистальтику.
• Двигайтесь. Сидячий образ жизни — враг для кишечника.
• Следите за эмоциональным состоянием. Стресс ухудшает течение той патологии, какая уже есть у человека, и способствует развитию новых болезней.
• Регулярно проходите обследование. Так врачи вовремя заметят отклонения в состоянии здоровья и начнут лечение.

Мнение врача

Функциональное расстройство кишечника не приговор. С ним можно жить полноценно. Упрощенно говоря, в организме «нарушено управление» работой кишечника — такая проблема называется функциональной и поддается коррекции. В лечении большое значение имеет вовлеченность самого пациента: соблюдает ли он диету, избегает ли стрессов…

В ряде случаев людям с функциональным расстройством кишечника нужна консультация психотерапевта. Если вам ее назначили врачи, то отказываться не следует. Психотерапевт помогает не только больным, но и психически здоровым людям, которых долгое время беспокоят боли или другие симптомы, нарушающие качество жизни.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить функциональное нарушение кишечника неуточненное навсегда?

Все индивидуально. У одних людей симптомы возникают в течение какого-то периода жизни, а потом исчезают. У других клинические проявления отмечаются долго.

Функциональное нарушение кишечника неуточненное у ребенка: что это?

Это расстройство, связанное с незрелостью пищеварительной системы. Обычно проходит с возрастом, но в любом случае требует наблюдения у педиатра или гастроэнтеролога.

Помогают ли пробиотики при СРК?

Да, пробиотики могут помочь восстановить микрофлору и уменьшить симптомы. Их подбирает врач.

Можно ли заниматься спортом при функциональном нарушении кишечника?

Не только можно, но и нужно. Физическая активность улучшает перистальтику и уменьшает стресс.

Какие продукты нужно исключить?

Все зависит от индивидуальной реакции. Но чаще всего провоцируют симптомы бобовые, капуста, газировка, жирная и жареная пища.

Источники

1. Клинические рекомендации — Синдром раздраженного кишечника — Утверждены Минздравом РФ.
2. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей : учебное пособие / Г. В. Федотова, И. В. Вахлова, О. В. Стенникова, Л. Е. Сафронова ; Урал. гос. мед. ун-т. — 2-е изд.. — Екатеринбург : УГМУ, 2025.

Видео по теме